珠海市医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面落实“谁执法谁普法”普法责任制，推动法治宣传与法治实践相结合，守护医疗保障民生底线，织密织牢基金安全“防护网”，全方位助推医保服务提质增效。

　　一、深耕厚植法治文化土壤，让法治精神落地生根

　　（一）强化学习引领，把准法治工作方向。

　　一是坚持党组示范带头学、集体学，将学习习近平法治思想与学习《社会保险经办条例》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规相结合，形成常态化学习机制。2023年以来，局党组理论学习中心组共开展专题理论学习45次，局领导讲专题党课10次，各党小组举行专题学习108次。

　　二是开展国家工作人员学法考试，近三年来实现参考率100%、优秀率95%以上。严格实行行政执法人员持证上岗和资格管理制度，对行政执法人员等开展综合法律知识培训，落实执法岗位责任制。

　　三是精心打造党史、党章、党内法规文化长廊和廉政文化长廊。紧扣重要时间节点，举办宪法宣誓活动，开展国家安全法、保守国家秘密法、民法典等宣传培训，潜移默化提升干部职工法治素养。

　　（二）加强统筹谋划，夯实法治基础。

　　一是每年印发实施年度普法工作计划、普法责任清单等，明确普法内容、责任主体，压实部门普法责任，确保普法工作扎实有序推进。

　　二是局主要负责人切实履行推进法治建设第一责任人职责，分管领导在其分管领域内履行法治宣传职责。建立局党组统一领导，法规科统筹协调，业务科室为主体的法治宣传工作机制，确保各项工作依法高效开展。

　　三是聘请执业律师担任法律顾问，顾问律师参与重点、热点问题决策前合法性审查，提供专业法律意见，确保科学决策民主决策依法决策。积极参加珠海市领导干部现场旁听庭审活动，提升领导干部依法行政法律意识。全面贯彻执行行政执法公示制度，促进严格规范公正文明执法，营造公开透明、规范有序、公平高效的法治环境。

　　四是设立基层服务科，负责深入基层开展政策法规宣讲。每年预留宣传工作经费,用于开展基金监管集中宣传月系列普法活动，深入基层普法宣讲等。

　　二、广泛开展普法宣传，架起连接公众的医保桥梁

　　（一）常态化深入基层开展普法“六进”活动，有效提高群众医保知悉度和获得感。与大病保险承办机构、银行、医院等关联单位联合组成医保政策法规宣传服务队和宣传讲师团，主动对接镇（街道）、村（社区），常态化开展医保宣传进社区、进医院、进学校、进机关、进企业、进乡村“六进”活动，宣传贯彻医保领域首部行政法规《医疗保障基金使用监督管理条例》等政策法规，规范医保基金使用管理，有效加强行业自律，营造公平有序、守法经营的医疗保障环境。2023年以来已开展宣讲259场次。

　　（二）充分发挥线上宣传平台普法作用，扩大宣传覆盖面和影响力。通过珠海电台《市民热线》、市政府网站民生在线、“珠海医保”微信公众号推文等形式，发布了一系列关于医保基金监管的政策解读、案例分析、宣传视频等内容，普及规范使用医保基金法律知识。利用“珠海医保”微信公众号制作推送特色栏目《回音壁》《医保话你知》《以案释法》等，普及医保政策和预防欺诈骗保相关知识。

　　组建珠海医保媒体宣传矩阵，对接各新闻媒体，依托南方日报、羊城晚报、珠海特区报、珠海电视台、珠海发布、香山网、观海融媒等，进一步扩大宣传成效。

　　（三）每年定期开展医保基金监管宣传月系列活动，营造全社会关注并自觉维护基金安全的良好法治氛围。每年4月，举办医保基金监管集中宣传月现场宣传活动，邀请市医疗保障基金综合监管部门间联席会议成员单位、全市定点医药机构代表，还有新闻媒体朋友以及社会各界人士等出席活动。活动现场通过大型义诊、主题发言、宣传视频展播、文艺汇演、设置现场咨询摊位、典型案例曝光等多种形式，号召和动员全体市民共同参与到规范使用医保基金、维护医保基金安全的行动中来，营造规范使用医保基金的法治氛围。

　　（四）制作法治宣传视频，普及医保法律知识。近年来，针对医保基金监管中经常发现的违法违规问题，精心制作《安全规范用基金·守好人民“看病钱”》《医疗保障基金监管警示教育片》等法治宣传视频；针对医疗保障领域群众普遍关注的热点问题，制作《医保支付政策小切口 推动中医发展大突破》《珠海医保用爱温暖每一个小群体》等政策宣讲视频，以生动的案例，通俗易懂的方式普及医保政策法规知识，获得广泛好评。

　　三、围绕职能工作精准普法，深化法治实践成效

　　（一）针对性开展普法宣传，推进法治宣传与实践融合。一是开展医疗服务价格项目政策专题培训，每年印发培训方案，组织定点医院开展分级分类培训，减少医疗服务收费违法行为。

　　二是组织开展医保基金监管工作系列培训，针对药品追溯码、医保支付资格管理、违法违规使用医保基金自查自纠等工作开展培训，贯彻落实基金监管工作制度，切实增强定点医药机构维护医保基金安全的责任感和紧迫感。

　　三是紧跟新政策发布时机做好政策解读、宣传培训，针对镇（街）、村（居）、银行网点医保经办人员，开展“医保明白人”等系列培训会，提升基层工作人员医保经办服务能力，普及规范使用医保基金政策法规。2023年以来，开展各项专题培训约114场次。

　　（二）常态化开展警示教育，增强定点医药机构规范使用医保基金法治观念。通过提醒约谈、案例通报等方式，加大对查处案例的曝光力度，促进案件查办规范化、通报曝光常态化、警示教育经常化。2023年以来共曝光违规使用医保基金案例164例次。同时，按照“逢进必谈”原则，对新纳入医保定点的医药机构开展警示约谈，营造定点医药机构不敢违规、违规必查的医保高压监管态势。

　　（三）创新设立“云宣教”、“云承诺”普法宣传平台，强化基金安全责任意识。医保医师可登录手机端学习医保打击欺诈骗保政策法规，完成后签订反欺诈承诺事项，实现反欺诈承诺签订和基金监管条例精神传达落实到人，目前反欺诈“云承诺”已覆盖医保医师逾万名。定点医疗机构医保医师等医保服务人员还可登录“云宣教”平台点对点学习医保政策法规，平台设立了“热点问题”“监管宣传”“交流反馈”等版块，发布国家、省、市有关医保政策法规、热点问题、典型案例等。

　　下一步，珠海市医疗保障局将持续开展医保宣传“六进”活动，充分发挥线上宣传平台作用，有针对性地开展医保法规政策的宣传，提升依法治理水平，增进群众对医保政策的理解和医保工作的认可，营造良好的法治氛围。